Anforderung eines Folgerezepts


Bitte beachten Sie:

Folgerezepte können Sie anfordern, wenn bereits ein Erstrezept nach ärztlicher Untersuchung in unserer Praxis ausgestellt wurde.

Die Rezepte können entweder abgeholt werden oder Sie müssen uns frankierte Briefumschläge / das Rücksendeporto vorab bereitstellen.

Bei Dauereinnahme eines Medikaments ist eine ärztliche Kontrolluntersuchung jeweils nach spätestens einem halben Jahr erforderlich, um die Wirkung zu kontrollieren und mögliche Nebenwirkungen zu erfassen.



Bitte geben Sie unten die gewünschten Medikamente und die erforderliche Stückzahl an.
Für eventuell erforderliche Rückfragen bitten wir Sie auch um die Angabe Ihrer Telefonnummer.


Bitte lesen Sie unsere Erklärung zum Datenschutz.

Bitte füllen Sie die folgenden Felder vollständig aus!


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(z.B.: 20.03.1940):
Telefon-Nummer:
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Wann waren Sie zuletzt in unserer Praxis ?

Vor weniger als 1/2 Jahr
Vor mehr als 1/2 Jahr

Die Medikamente wurden verordnet von:

neurologischer Seite (Dr. Ippisch, Dr. Mennicken).
psychiatrischer Seite (Dr. Schmölz, Dr. Thoma).

Medikament (z.B. Aspirin Tabletten 100mg)
Anzahl


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